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CALCULOS BILIARES >> Causas, Sintomas, Diagnostico y Tratamiento

calculos biliares

Su vesícula biliar es un órgano pequeño debajo del hígado en la parte superior derecha del abdomen. Es una bolsa que almacena bilis, un líquido verde-amarillo que ayuda con la digestión. La mayoría de los cálculos biliares se forman cuando hay demasiado colesterol en la bilis.

Causas

Según Harvard Health Publications, el 80 por ciento de los cálculos biliares están hechos de colesterol. El otro 20 por ciento de los cálculos biliares está hecho de sales de calcio y bilirrubina.

No se sabe exactamente qué causa la formación de cálculos biliares, aunque existen algunas teorías.

Demasiado colesterol en tu bilis.

Tener demasiado colesterol en la bilis puede llevar a cálculos de colesterol amarillo. Estas piedras duras pueden desarrollarse si su hígado produce más colesterol del que la bilis puede disolver.

Demasiada bilirrubina en tu bilis.

La bilirrubina es una sustancia química que se produce cuando el hígado destruye los glóbulos rojos viejos. Algunas afecciones, como el daño al hígado y ciertos trastornos de la sangre, hacen que el hígado produzca más bilirrubina de la que debería. Los cálculos biliares de pigmento se forman cuando su vesícula biliar no puede descomponer el exceso de bilirrubina. Estas piedras duras son a menudo de color marrón oscuro o negro.

Bilis concentrada debido a una vesícula biliar llena.

Su vesícula biliar necesita vaciar su bilis para estar saludable y funcionar correctamente. Si no puede vaciar su contenido de bilis, la bilis se vuelve demasiado concentrada, lo que hace que se formen piedras.

Los síntomas

Los cálculos biliares pueden provocar dolor en la parte superior derecha del abdomen. Es posible que empiece a tener dolor en la vesícula biliar de vez en cuando al comer alimentos con alto contenido de grasa, como los alimentos fritos. El dolor no suele durar más de unas pocas horas.

También puede experimentar:

  • náusea
  • vomitar
  • orina oscura
  • heces de color arcilla
  • dolor de estómago
  • eructos
  • diarrea
  • indigestión

Estos síntomas también se conocen como cólicos biliares.

Cálculos biliares asintomáticos

Los cálculos biliares en sí no causan dolor. Más bien, el dolor se produce cuando los cálculos biliares bloquean el movimiento de la bilis desde la vesícula biliar.

Según el Colegio Americano de Gastroenterología, el 80 por ciento de las personas tienen «cálculos biliares silenciosos». Esto significa que no experimentan dolor o síntomas. En estos casos, su médico puede descubrir los cálculos biliares de las radiografías o durante la cirugía del abdomen.

Complicaciones y riesgo a largo plazo.

Colecistitis aguda

Cuando un cálculo biliar bloquea el conducto donde la bilis se mueve desde la vesícula biliar, puede causar inflamación e infección en la vesícula biliar. Esto se conoce como colecistitis aguda. Es una urgencia médica.

El riesgo de desarrollar colecistitis aguda por cálculos biliares sintomáticos es de 1 a 3 por ciento.

Los síntomas asociados con la colecistitis aguda incluyen:

  • dolor intenso en la parte superior del estómago o en la espalda media derecha.
  • fiebre
  • resfriado
  • perdida del apetito
  • náuseas y vómitos

Consulte a un médico inmediatamente si estos síntomas duran más de 1 a 2 horas o si tiene fiebre.

Otras complicaciones

Los cálculos biliares no tratados pueden causar complicaciones como:

  • ictericia, un tinte amarillento en su piel u ojos
  • colecistitis, una infección de la vesícula biliar.
  • colangitis, una infección del conducto biliar
  • sepsis, una infección de la sangre
  • inflamación del páncreas
  • cáncer de vesícula biliar

Factores de riesgo para cálculos biliares.

Muchos factores de riesgo para los cálculos biliares están relacionados con la dieta, mientras que algunos factores son incontrolables. Los factores de riesgo incontrolables son cosas como la edad, la raza, el género y los antecedentes familiares, que no se pueden cambiar.

Factores de riesgo del estilo de vida:

  • tener sobrepeso u obesidad
  • consumir una dieta con alto contenido de grasa o colesterol o baja en fibra
  • pérdida rápida de peso en un corto período de tiempo
  • tener diabetes mellitus

Factores de riesgo incontrolables:

  • ser mujer
  • siendo de ascendencia nativa americana o mexicoamericana
  • con antecedentes familiares de cálculos biliares
  • de 60 años o más tomando medicamentos

Factores de riesgo médicos:

  • que tiene cirrosis
  • estando embarazada
  • que toman ciertos medicamentos para reducir el colesterol
  • que tienen un alto contenido de estrógeno

Si bien los medicamentos pueden aumentar su riesgo de cálculos biliares, no deje de tomarlos a menos que lo haya comentado con su médico y haya obtenido su aprobación.

Como son diagnosticados

Su médico realizará un examen físico que incluye la revisión de los ojos y la piel para detectar cambios visibles en el color. Un tinte amarillento puede ser un signo de ictericia, el resultado de demasiada bilirrubina en su cuerpo.

El examen puede involucrar el uso de pruebas de diagnóstico que ayuden a su médico a ver dentro de su cuerpo. Estas pruebas incluyen:

Ultrasonido: un ultrasonido produce imágenes de su abdomen. Es el método de imagen preferido para confirmar que tiene la enfermedad de cálculos biliares. También puede mostrar anomalías asociadas a la colecistitis aguda.

Tomografía computarizada abdominal: esta prueba de imágenes toma imágenes de su hígado y región abdominal.

Exploración con radionúclidos de vesícula biliar: esta importante exploración tarda aproximadamente una hora en completarse. Un especialista inyecta una sustancia radioactiva en sus venas. La sustancia viaja a través de su sangre hacia el hígado y la vesícula biliar. En una exploración, puede revelar evidencia que sugiera una infección u obstrucción de los conductos biliares de las piedras.

Análisis de sangre: su médico puede ordenar análisis de sangre que miden la cantidad de bilirrubina en su sangre. Las pruebas también ayudan a determinar qué tan bien está funcionando su hígado.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): la CPRE es un procedimiento que utiliza una cámara y rayos X para detectar problemas en los conductos biliares y pancreáticos. Ayuda a su médico a buscar cálculos biliares en su conducto biliar.

¿Cómo se tratan los cálculos biliares?

La mayoría de las veces, no necesitará tratamiento para los cálculos biliares a menos que le causen dolor. A veces puedes pasar los cálculos biliares sin siquiera darte cuenta. Si tiene dolor, es probable que su médico le recomiende una cirugía. En casos raros, se puede usar medicación.

Si tiene un alto riesgo de complicaciones quirúrgicas, es posible que se coloque un tubo de drenaje en la vesícula biliar a través de la piel. Su cirugía puede posponerse hasta que su riesgo disminuya al tratar sus otras afecciones médicas.

Tratamientos naturales y remedios caseros.

Si tiene cálculos biliares y no presenta síntomas, puede hacer ciertos cambios en el estilo de vida.

Consejos para la salud de la vesícula biliar:

  • Mantener un peso saludable.
  • Evite la pérdida rápida de peso.
  • Coma una dieta antiinflamatoria.
  • Haz ejercicio regularmente.
  • Tome suplementos según lo aprobado por su médico.

Algunos suplementos nutricionales que puede tomar incluyen vitamina C, hierro y lecitina. Una revisión encontró que la vitamina C y la lecitina pueden disminuir el riesgo de cálculos biliares. Hable con su médico acerca de la dosis adecuada de estos suplementos.

Algunas personas recomiendan un lavado de la vesícula biliar, que consiste en ayunar y luego tomar aceite de oliva y jugo de limón para ayudar a pasar los cálculos biliares. No hay evidencia de que esto funcione, e incluso puede causar que los cálculos biliares queden atrapados en el conducto biliar.

Cirugía

Es posible que su médico deba realizar una extracción laparoscópica de la vesícula biliar. Esta es una cirugía común que requiere anestesia general. El cirujano usualmente hará 3 o 4 incisiones en su abdomen. Luego, insertarán un dispositivo pequeño e iluminado en una de las incisiones y extraerán cuidadosamente su vesícula biliar.

Por lo general, se va a su casa el día del procedimiento o al día siguiente si no tiene complicaciones.

Es posible que experimente deposiciones sueltas o acuosas después de la extracción de la vesícula biliar. La extirpación de una vesícula biliar implica reencaminar la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado. La bilis ya no pasa por la vesícula biliar y se vuelve menos concentrada. El resultado es un efecto laxante que causa diarrea. Para tratar esto, consuma una dieta baja en grasas para que libere menos bilis.

Tratamientos no quirurgicos

La medicación ya no se usa comúnmente porque las técnicas laparoscópicas y robóticas hacen que la cirugía sea mucho menos riesgosa de lo que solía ser.

Sin embargo, si no puede someterse a una cirugía, puede tomar ursodiol (Actigall, Urso) para disolver los cálculos biliares causados ​​por el colesterol. Deberá tomar este medicamento de 2 a 4 veces al día. Los medicamentos pueden demorar varios años para eliminar los cálculos biliares, y los cálculos biliares pueden volver a formarse si interrumpe el tratamiento.

La litotricia por ondas de choque es otra opción. Un litotriptor es una máquina que genera ondas de choque que pasan a través de una persona. Estas ondas de choque pueden romper los cálculos biliares en pedazos más pequeños.

Los alimentos que deben evitarse

Para ayudar a mejorar su condición y reducir su riesgo de cálculos biliares, pruebe estos consejos:

  • Reduzca la ingesta de grasas y elija alimentos bajos en grasa siempre que sea posible. Evite los alimentos altos en grasa, grasosos y fritos.
  • Agregue fibra a su dieta para que sus evacuaciones intestinales sean más sólidas. Intente agregar solo una porción de fibra a la vez para evitar que el gas que se consume pueda ingerir el exceso de fibra.
  • Evite los alimentos y las bebidas que se sabe que causan diarrea, incluidas las bebidas con cafeína, los productos lácteos con alto contenido de grasa y los alimentos muy dulces.
  • Comer varias comidas pequeñas por día. Las comidas más pequeñas son más fáciles de digerir para el cuerpo.
  • Bebe una cantidad suficiente de agua. Esto es alrededor de 6 a 8 vasos por día.

Si planeas perder peso, hazlo lentamente. Trate de no perder más de dos libras por semana. La pérdida rápida de peso puede aumentar su riesgo de cálculos biliares y otros problemas de salud.

Mas informacion sobre la enfermedad

Imagenes sobre los calculos biliares:

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